Эволюция здравоохранения: в Белгородской области за хорошее здоровье пациентов медикам обещают хорошо платить

В Белгородской области началась своего рода медицинская революция. Или, если хотите, эволюция. Губернатор ещё в апреле объявил о запуске масштабного проекта «Управление здоровьем», способного изменить нынешнюю систему здравоохранения. 
Регион поделят на медицинские округа, а в каждом муниципалитете появятся Центры управления здоровьем (они уже сформированы). Офисы семейных врачей в районах начнут открывать уже в этом году и через три года процесс должен завершиться. Во всех городах такие офисы должны заработать к маю 2018 года.

Всего же к концу года в Белгородской области будут работать уже 148 офисов семейного врача. Это порядка 20% от запланированного количества медицинских офисов.

Проект прошёл обкатку в Ракитянском районе. По информации пресс-службы губернатора, 4818 его жителей уже консультируются и лечатся у семейных врачей. Там открыты три офиса семейного врача. Врачи будут отвечать за здоровье своих пациентов, и жители будут обязаны отчитываться перед своими докторами. Сейчас же система ответственности людей за состояние своего здоровья отсутствует, считает Евгений Савченко. И в этом корень зла. Люди обращаются в больницы, когда болезнь уже запущена и лечение становится дорогим и, увы, не всегда человеку можно уже помочь.

— Самое главное в работе семейного врача – он жёстко должен говорить, что человеку нужно делать, чтобы сохранять своё здоровье. Мы должны убеждать, а точнее принуждать наших жителей к здоровому образу жизни. Каждый житель должен проходить осмотр не менее одного раза в три года, – убеждён Евгений Савченко. – Люди с большим удовольствием тратят деньги на алкоголь, табак, обжорство и прочие телесные удовольствия, а когда лечиться, то все хотят бесплатно.

Чтобы изменить тенденцию, нужна «коренная перестройка» всей белгородской системы здравоохранения. По мнению губернатора, 80% средств в региональном здравоохранении тратятся на 20% больных. А это несправедливо по отношению к остальным.
Ситуацию, когда в регионе только 30% здоровых, 25% – вот-вот заболеют и аж 45% – с хроническими заболеваниями, Евгений Савченко называет ненормальной. К 2025 году он планирует довести первый показатель до 50%, а последний — уменьшить до 20%.
Глава Губкинского округа Анатолий Кретов на открытии фельдшерско-акушерского пункта в Никаноровке сообщил, что губернатор хочет, чтобы средняя продолжительность жизни белгородцев увеличилась с нынешних 65 до 75–80 лет.

Поставил Савченко и план по смертности: если к 2016 году она составляет 14 человек на 1 тысячу населения, из которых 8,5 умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, через девять лет таких должно быть «хотя бы» четыре — и так далее, с уменьшением по каждой из причин летального исхода.
А за такие достижения медиков обещают хорошо премировать.
Необходимо, чтобы в каждом районе было создано юрлицо, возглавляемое командой исполнения проекта. При каждом юрлице, то есть при каждой команде, появятся офисы семейных врачей. На каждый из них в селе в среднем будет нагрузка от 1 тысячи до 1,5 тысячи человек, в городе – от 1,5 тысячи до 2 тысяч человек.
Бюджет офиса семейного врача будет рассчитываться из нагрузки: если к нему прикреплены 1250 человек, бюджет составит 3,75 млн рублей.
В офисе будут работать в среднем три человека: врач, его заместитель (акушер) и сестра (структура напоминает ту, что существует в ФАПах). Их зарплата суммарно составит 100 тысяч рублей в месяц.
Больничные должны выписывать семейные врачи, считает глава региона.  А если человек попал в стационар, об этом необходимо поставить в известность семейного врача. Лист нетрудоспособности выдавать только с его согласия.
Кроме того, семейному врачу предстоит выполнять функции медицинского адвоката. Не получил или недополучил житель региона услугу – врач должен защищать его. Каждый платёж вместе со страховой компанией подтверждается и семейным врачом (выходит, медиков нужно ещё и на адвокатов - учить? - прим. ред.).
При этом медицинские офисы практически освободят от бухгалтерии и отчётности. «Бумаги» – задача районных офисов, а врач будет заполнять лишь первичную документацию в онлайн-режиме.
Глава региона предлагает включить в избирательный бюллетень графу «доверие медицинского округа к врачу такому-то». В итоге, параллельно с голосованием за чиновников белгородцы проголосуют и за врачей. И если от 70% населения одного медицинского округа «за» своего врача, человек справляется с работой.
На Губкинской территории проект «Управление здоровья» поддержан и медицинским сообществом. и властями. Анатолий Кретов объявил, что вскоре сельские жители смогут обращаться не в поликлиники, а к семейным докторам.