Cоветы врача: почему сладкое не вызывает диабет

Вокруг диабета до сих пор много заблуждений. О том, какие из них наиболее распространены, рассказывает врач Белгородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Инна Ремешило.

– Инна Андреевна, многие считают, что диабет возникает из-за употребления сладкого. Из-за этого, мол, и название такое.

– От сладкого диабет не развивается. У здорового человека без факторов риска сахарный диабет не возникнет из-за сахара в рационе. Углеводы необходимы организму. Опасность представляет не сладкое само по себе, а избыток калорий и набор веса, к которому могут приводить и сладости, и жирная пища, и фастфуд, и недостаток физической активности. Избыточная масса тела – один из основных факторов риска развития сахарного диабета второго типа. Название болезни связано не с сахаром как продуктом, а с повышенным уровнем глюкозы в крови.

– Значит, диабет бывает разных типов?

– Да. Существуют гестационный диабет (у беременных), специфические формы – LADA и MODY, а также наиболее распространённые диабет I и II типов.

Диабет первого типа чаще развивается в детском или подростковом возрасте и связан с недостатком выработки инсулина. При нём необходимы регулярные инъекции гормона.

При диабете второго типа инсулин вырабатывается, но клетки перестают на него правильно реагировать – «ключ» перестаёт подходить к «замку». Из-за этого глюкоза не попадает в клетки и остаётся в крови. Первый тип – аутоиммунное заболевание, второй – преимущественно болезнь образа жизни.

– Правда ли, что диабет второго типа менее опасен?

– Нет. Оба типа заболевания несут серьёзные риски. Диабет второго типа увеличивает вероятность инфаркта и инсульта в 2-3 раза. Без лечения повышенный уровень глюкозы повреждает сосуды и органы, приводит к почечной недостаточности, проблемам со зрением, сердечно-сосудистым заболеваниям.

– Если у человека ожирение, у него обязательно разовьётся диабет?

– Нет. Но риск значительно выше. Часто у таких людей выявляют преддиабет – состояние, когда уровень глюкозы нарушен, но диагноз диабета ещё не ставится. Преддиабет может перейти в диабет, если не изменить образ жизни. Если же пациент с диабетом второго типа снижает вес, возможна ремиссия заболевания – без необходимости в сахароснижающих препаратах.

– Вес не влияет на развитие диабета первого типа?

– Практически нет. У людей без лишнего веса чаще бывает диабет первого типа. При нормальной массе тела возможен и диабет второго типа – если есть выраженная наследственная предрасположенность.

– А если диабет есть в семье, человек обязательно заболеет?

– Необязательно. Нужна генетическая предрасположенность, но факторы образа жизни играют огромную роль, особенно при втором типе.

Если диабет первого типа у обоих родителей, вероятность для ребёнка составляет около 35%. Если болен отец – 6-7%, если мать – 3-4%.

При диабете второго типа риск наследуется, но реализуется в основном при наличии ожирения, низкой физической активности и несбалансированного питания.

– Что делать, если при диабете второго типа хочется сладкого?

– Можно небольшие количества специальных продуктов. Разрешены сладости без добавленного сахара (мармелад, зефир, конфеты на сахарозаменителях), выпечка на фруктозе, немного сухофруктов. Также допустимы кисели, натуральные соки, компоты без сахара, зелёный чай, травяные напитки, кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Главное – контролировать уровень глюкозы и соблюдать принципы рационального питания. Физическая активность – второй ключевой немедикаментозный способ держать болезнь под контролем. Чрезмерные ограничения и голодовки так же вредны, как и переедание.

– Правда ли, что белый хлеб вреднее чёрного?

– Нет. Оба вида хлеба одинаково повышают уровень сахара в крови.

– Диетологи нередко говорят о пользе кофе. Это так?

– В умеренных количествах – да. Натуральный кофе и зелёный чай содержат полезные компоненты. Кофеин улучшает работоспособность, стимулирует нервную систему, способствует расщеплению жиров. Но при гипертонии и ряде других заболеваний напитки должны употребляться с осторожностью. Как и во всём, важна умеренность.