Советы врача: профилактика, симптомы и лечение рака лёгких

Отчего возникает рак лёгких, есть ли профилактика этого опасного заболевания, почему его не всегда просто определить — рассказывает врач-пульмонолог Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа Олег Ермилов.

По статистике заболевают раком лёгких около 10–20 % людей, которые не сталкиваются с вредными условиями работы и не курят. До сих пор точно объяснить причину развития у них опухоли невозможно. Предполагается, что это совокупное влияние факторов окружающей среды, которые наслаиваются на наследственную предрасположенность.

Пассивные курильщики не в зоне риска?

В зоне риска — курильщики, в том числе пассивные, а также работники вредных производств, не использующие респираторы. Также необходимо принимать во внимание наследственность. Пассивное курение является значимым фактором возникновения рака лёгких. И не только его. Например, факт пассивного курения в детстве в разы увеличивает риск развития бронхиальной астмы и хронических бронхитов. Курение беременной является одним из немногих доказанных факторов, напрямую влияющих на развитие заболеваний дыхательной системы у детей младшего возраста.

Трудно определить

На ранних стадиях рак лёгких протекает бессимптомно. Прямых, респираторных жалоб всего три: кашель, одышка и боли в грудной клетке. Да и они не всегда заставляют пациента обращаться за медицинской помощью. Часто больные начинают жаловаться на кашель, одышку, иногда — на боль в груди, кровохарканье, когда процесс уже зашёл далеко. Тогда медикам приходиться констатировать серьёзные стадии заболевания, которые сопряжены с большими сложностями в лечении. Очень редко бывает, чтобы больной попал на приём к специалисту вовремя. Итог — высокая смертность таких пациентов.

Самый грозный признак рака — кровохарканье. Оно говорит или о большом объёме опухоли с прорастанием в кровеносные сосуды, или о наличии в самой этой опухоли большого количества таких сосудов, что очень плохо для прогноза.

Флюорография в помощь?

Флюорографическое обследование как основной метод раннего выявления рака лёгких, особенно при центральной форме, к сожалению, малоинформативно и позволяет заподозрить бессимптомную, но уже продвинутую стадию заболевания.

Если мы говорим о флюорографии, выполненной только в одной проекции—  прямой, что наиболее часто и происходит, то отсутствие боковой проекции значительно снижает ценность этого метода в отношении различных периферических новообразований.

Использование компьютерной томографии резко повышает выявление рака лёгкого, причём именно на ранних стадиях заболевания. В период пандемии резко увеличилось количество проводимых КТ органов грудной полости, что позволило выявлять рак лёгких на самых ранних стадиях, и как следствие — лечить больных с минимальными медицинскими усилиями. Врачи-онкологи, как ни парадоксально это звучит, радовались, что пандемия ковида заставляла людей проходить компьютерную томографию в таком количестве, что спасло многим жизнь.

Шанс на жизнь

Излечение зависит от типа раковой опухоли. В целом, чем раньше выявлено заболевание, тем меньше требуется каких-либо ресурсов для борьбы с ним. При проведении операции на первой стадии заболевания, когда нет метастазов, опухоль малого размера, нет прорастания в сосуды — прогноз наиболее благоприятный. Доказано, что если оперативное вмешательство выполняется в первый месяц с момента диагностики рака, то пятилетняя выживаемость больных достигает 90 %. Если рано выявили, рано вылечили, то девять из десяти пациентов живут более пяти лет.

Кроме ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, регулярных обследований, внимательного отношения к своему здоровью, ещё не помешает иметь в качестве знакомых хорошего терапевта, пульмонолога, рентгенолога и онколога. Онкология может не проявляться напрямую. Но человек, который ответственно относится к своему здоровью, не пропустит любые настораживающие признаки и обратится к врачу для прохождения дальнейших исследований. Важно прислушиваться к себе, знать основные показатели своего здоровья, быть готовым обратиться к доктору, даже если ничего не болит.