Инсульт: внезапный, беспощадный, смертельно-опасный

Раньше слово «инсульт» оставляло меня равнодушной. Да, болезнь, да, жалко людей, но сколько в мире куда более страшных, как мне тогда казалось, хворей. Я так думала ровно до тех пор, пока инсульт не случился у папы. Здорового, не злоупотреблявшего ни куревом, ни спиртным мужчины, каждый день занимавшегося физическим трудом (в меру) на свежем воздухе, нормально питавшегося, с нормальным давлением и весом. И вдруг – раз! – инсульт. Когда это случилось, он был в доме один. Заподозрила неладное мама, по телефону поняв: что-то не так с речью. Вызвали «скорую» и папу увезли в губкинскую ЦРБ.

В отличие о остальных инсультников, лежащих с ним в палате, у папы практически не нарушилась координация движений. Физически он быстро восстанавливался (к слову, капельницы-системы и лекарства покупали сами). Но речь… И спустя полгода она не восстановилась. Нет, папа всё чётко говорит. Вот только очень и очень многие слова забываются. Человек пытается вспомнить их, но никак. И оттого, злится. На себя, на болезнь, на весь мир. Нужно много читать, объясняли нам в больнице. Но до сих пор чтение даётся с трудом. Папа не вспомнил и цифры, хотя по часам ориентируется, но числа может называть любые (парадокс!). Физически он здоров, но в магазине таким людям объяснить, что хотят, крайне сложно.

Наша родственница призналась, что несколько лет назад тоже перенесла инсульт. Так потом года три приволакивала ногу и ходила на работу в памперсах.

А месяц назад инсульт разбил свекровь. Сердце, как сказали на «скорой» у 83-женщины было абсолютно здоровое, как у молодой, но обширное кровоизлияние не оставило шансов – она скончалась в больнице. Как 20 с лишним лет назад её муж.

И теперь для меня инсульт ассоциируется со страшными вещами: беспомощностью, внезапностью, невозможностью защититься и уберечься, бессилием медиков. Может, в столицах и крупных городах в центрах и вытаскивают пациентов, как это показывают федеральные каналы. У нас же фактически ничего не делают. Говорят, надо ждать три дня. Или человек выкарабкается, или… извините. К примеру, в старооскольской больнице, где лежала свекровь, сказали, что хорошо бы операция, но, во-первых, это очень дорого, во-вторых, старикам нет смысла делать, а в-третьих, надо ехать в Белгород.

Статистика по инсультам в нашей стране ужасная. В России самая высокая смертность от инсультов. И сегодня недуг убивает не только стариков, как раньше, но и молодёжь. Стационары неврологичий заполнены людьми до 35 лет. Треть больных — люди трудоспособного возраста.

Ежегодно регистрируются 450 тысяч инсультов – население крупного областного центра! Более 30% инсультов заканчиваются смертью пациентов. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом, 31% пациентов, перенесших эту болезнь, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут ходить и лишь 8% возвращаются к прежней полноценной жизни. Повторный инсульт случается у 50% выживших.

Чем старше человек, тем выше риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. И каждые десять лет этот риск увеличивается вдвое.

При этом в России инсульт не считают чем-то серьёзным и опасным, люди уверены, с ними этого не случится. А между тем, к группе риска по самому распространенному показателю, - артериальной гипертензии, - в России относится от 77,1% до 97,3% населения. То есть фактически над всеми нами весит домоклов меч.

Завневрологией Губкинской ЦРБ Вадим Протасов в интервью пояснил, что на базе неврологического отделения оборудованы 30 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, где лежат пациенты из Губкинского округа, Корочанского и Чернянского районов.

В 2017 году отделение пропустило через себя 664 инсультника. Из них 510 – губкинцы, 78 – жители Чернянского района и 76 — Корочанского. Из числа поступивших скончались 126 человек: 97 жителей Губкинского округа, 14 — Чернянского района и 15 — Корочанского.

Губкинские врачи практикуют такой способ лечения, как системная тромболитическая терапия — «растворение тромба». Процедура наиболее эффективна в первые 4,5 часа после приступа.

Факторы риска, наиболее характерные для инсульта: 

• Повышенное артериальное давление.  У больных с артериальной гипертензией частота инсульта в 3 раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Снижение уровня артериального давления на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35%, 46%, и 56% соответственно. 
  
• Атеросклероз. 90-95% случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом церебральных и прецеребральных сосудов.
• Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40%, у женщин – на 60%. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза! 
• Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4 – 7 раз.
• Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес.
• К неспецифическим фактором риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, апноэ во сне, перепады артериального давления.  

Предвестники инсульта могут быть незначительными, и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:

• нехарактерная ранее сонливость и апатия;
  
• беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;
• чередующаяся низкая и высокая температура тела;
• головокружения, временная потеря ориентации в пространстве;
• болевой ощущения на определенном участке головы или во всей голове;
• значительные скачки показателей артериального давления.

Признаки начавшегося инсульта: 

• нарушение речи;
  
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• нарушение обоняния, не свойственное ранее;
• онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;
• слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;
• резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);
• галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
• неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.

Если медики окажут помощь не позднее трех часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После трёх же часов клетки головного мозга в зоне ишемии претерпевают необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте – 4,5 часа. До 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов – прогноз неблагоприятный.