Советы врача: про осеннюю депрессию и профилактику хандры

Как победить грусть-печаль, почему об «унылой поре» стоит задуматься уже сейчас и в каких случаях не обойтись без доктора – об этом рассказала медицинский психолог «ЛебГОК-Здоровья» Дарья Оленченкова.

- Дарья Михайловна, бытует мнение, что «осенью всем грустно». Есть ли для этого объективные причины?

- Во многом это стереотип. Мы живём в определённых биологических ритмах, наш организм привык к тому, что за весной приходит лето, а потом опадают листья, на улице холодает, дни становятся короче. И на человека с устойчивой психикой смена времён года, как таковая, не влияет.

Но осенью поводов для грусти действительно больше, чем летом. Представляете, я хотела обуть на прогулку новые розовые мюли, а за окном дождь – и приходится доставать сапоги! (улыбается) А если серьёзно, то свободного времени становится больше – закончились дачные хлопоты, строительные и ремонтные работы, в основном, отложены до весны. И не всегда человек умеет распорядиться этим временем с пользой и удовольствием.

- Например, закутаться в плед, взять чашку горячего чая с пироженкой и под шум дождя посмотреть любимый сериал?

- Почему бы и нет? Если не часто. Увлекаться таким занятием точно не стоит. Конечно, нам всем хочется комфорта. Но комфорт «лёжа на диване» – мнимый. Тем более, так провести все холодные месяцы – это гарантированно «заработать» лишние килограммы и новый повод для грусти.

- А где тогда искать палочку-выручалочку?

- Во-первых, уже сейчас грамотно спланировать дела. Не пытаться в последние тёплые дни вместить абсолютно всё, а подумать – что можно отложить на потом. Когда вымыть окна, когда обновить мебель или шторы. На какое время наметить визит в коммунальные организации, поход на медосмотр или к стоматологу. Так вы разгрузите себя сейчас – и не заскучаете поздней осенью.

Во-вторых, не забывать про рациональное питание, режим дня, полноценный сон. Поддерживать физическое здоровье.

Постарайтесь находить время на себя. Мы крутимся в своих заботах как белка в колесе. Зарабатываем деньги, строим дом, делаем карьеру… Тратим ресурсы и энергию – и не восполняем их. Важно в этой гонке не потерять контакт с собой и, хотя бы иногда, вырываться из круга «работа – домашние дела». Иначе рано или поздно наступит истощение.

Прислушайтесь к себе. Что вам доставляет удовольствие? Чего бы вы хотели прямо сейчас? Встретиться с друзьями, погулять по городу – даже в дождь, под зонтиком? Посидеть в кафе, просто поболтать – не о делах, а на отвлечённые темы?

- Находить время на себя – это ведь важно не только осенью?

- Это хорошая «профилактика» истощения и хандры в любое время года. А осенью особенно полезно задуматься: что вы хотели бы сделать, но постоянно откладываете? Можно пойти в бассейн, спортзал или танцевальную студию – и начать «готовиться к весне» заранее, а не за неделю до её прихода. Найти интересные для себя выставки, концерты, кинопоказы. Попробовать себя в творчестве на мастер-классах или курсах…

Полезны яркие впечатления, смена обстановки, смена картинки. Лучший совет – путешествовать. Не обязательно далеко, сейчас набирает популярность внутренний туризм, маршруты выходного дня. Для тех, у кого есть машина – поездка в соседний город, в соседнюю область вообще не проблема.

- Но иногда на это просто нет сил…

- Безусловно. Совет «взять себя в руки», «заняться делом», приглашение на выставку или в мини-путешествие сработает, если человек просто немного захандрил. Но если мы имеем дело с клиническим состоянием, то он не сможет последовать вашему совету. У него на это нет внутреннего ресурса. Здесь требуется подключать специалиста, который проведёт обследование и назначит лечение.

- Клиническое состояние – это депрессия?

- В обыденной речи люди любят использовать слово «депрессия». Захандрил, грустненько стало – всё, у меня депрессия. На самом деле каждое заболевание имеет свои признаки. Мы можем иметь дело и с депрессией, и с психическими расстройствами, и с реакциями на стрессовые ситуации и многим другим.

А можем – с эндокринными, онкологическими, гастроэнтерологическими, неврологическими, сосудистыми хроническими заболеваниями. И, кстати, осенью хронические болезни имеют свойство обостряться, как и психические расстройства.

Наш организм – невероятно сложный, в нём всё взаимосвязано. Например, к апатии может вести нехватка витаминов или микроэлементов, низкий или избыточный уровень гормонов. В моей практике был случай, когда пациентка не находила сил даже на то, чтобы сходить в магазин или приготовить еду. При этом у неё не было стрессовых ситуаций, конфликтов в семье или на работе. Обследование показало критически низкий уровень железа и витамина D. После лечения у врача-терапевта она пришла в себя – ни психолог, ни психотерапевт в этой ситуации не понадобились.

- Какие симптомы говорят о том, что человеку нужна помощь?

- Те же сезонные перепады настроения. Если человек ходит на работу, справляется со своими обязанностями, но каждую осень что-то идёт не так – это повод пойти к специалисту и разобраться, что именно происходит.

Очень тревожные симптомы – если человек перестал следить за собой, выполнять элементарные гигиенические процедуры. Слишком много спит, не встаёт с кровати, перестаёт нормально питаться. Становится замкнутым, перестаёт общаться с друзьями и близкими людьми на прежнем уровне, не может поддерживать контакт «глаза в глаза». В таких случаях нужно бить во все колокола!

Ещё один повод обратиться к психологу – если человек жалуется на боли, например, в желудке, в спине, в шее, но «врачи ничего не находят». Это может говорить о маскированной депрессии, которая маскируется под соматику. Такое случается, если человек пережил сильный стресс. Не обращался к специалистам. Вроде бы сам со всем справился, ведёт нормальный образ жизни. Но стресс запустил механизм развития заболевания.

- Но стрессом может стать даже выход из отпуска. Тем более, многие уходят на отдых летом, а выходят на работу как раз осенью…

- Помните, как ребёнка приучают к детскому саду? Сначала приводят на час, потом на два-три… Идеальный выход из отпуска – именно такой. Конечно, это невозможно, но хотя бы не хватайтесь за все задачи сразу. Иначе истощитесь в первую же неделю. Понятно, что за время вашего отсутствия накопились дела. Постарайтесь их распределить: «это я сделаю сегодня, это завтра, это оставлю на четверг…» И по крайней мере в первые дни обязательно делайте перерывы – пусть небольшие, минут по пять.

Ещё одно правило касается тех, у кого отпуск длительный. На отдыхе человек и засидеться за полночь может, и проспать до обеда. Но в последние отпускные дни лучше вернуться к «обычному режиму», вовремя ложиться спать и просыпаться. Так будет проще войти в рабочий ритм.

- Чем поможет психолог, если человек «не может справиться с плохим настроением»?

- Для начала поговорит, разберёт всё по полочкам, проведёт психологическую диагностику, при необходимости направит на анализы. И по итогу либо проработает с пациентом ситуацию, либо выдаст «маршрутный лист» - направит к терапевту, психотерапевту, психиатру. При некоторых состояниях в организме происходят изменения на уровне биохимии, и без применения препаратов эффекта не добиться.

Кстати, по моему мнению, лучше обращаться к психологу официально зарегистрированной медицинской организации. Во всяком случае, если речь идёт о расстройствах поведения, повышенной тревожности и тем более при подозрении на депрессию. В таких медорганизациях специалисты регулярно проходят обучение, подтверждают квалификацию. К тому же в их руках гораздо больше инструментов, чтобы найти корни проблемы и оказать реальную помощь.